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股関節(足の付け根)の痛みの原因とその解説

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股関節(足の付け根)の痛みの原因とその解説

股関節(足の付け根)の痛みが気になる方は、是非こちらの記事をご覧ください。一言に股関節痛といっても、その原因は様々。どう対応すればいいのか、不安になる事もあるでしょう。そこで今回は、「股関節の痛みの原因とその解説」というテーマで、股関節痛のチェックポイントから、専門医の診断の重要性、自分で出来る股関節痛の対策までを詳しく解説していきます。

股関節の痛みが出たら?最初にチェック!!

股関節 痛い股関節の痛みや違和感で不安がある方は、まずはこちらをチェックしてください。すぐに受診が必要なケースやどの診療科を受診すればいいのか?等の疑問にお答えします。また、股関節に関係する主な疾患をご紹介します。

こんな症状が出れば、早急に受診してください

1 交通事故後に痛みが生じた痛み

2 太ももや膝から下、足にかけて 痺れや脱力感(力が入りにくい)といった症状がある

3 股関節の痛みと共に発熱を認めるもの

4 転倒、転落、打撲後に強い痛みが生じたもの

5 痛みが強く日常生活に支障をきたすもの

6 解決できない慢性的な痛みが続いている

以下に簡単な解説を行います。

1 交通事故後に痛みが生じた痛み

交通事故による負傷は様々なものがあります。軽い事故で問題がないと思っていても、後から痛みが増幅する場合がありますので、どれだけ弱い痛みであっても、早急に受診することをお勧めします。以下のリンクもご確認ください。「交通事故について」

2 太ももや膝から下、足にかけて 痺れや脱力感(力が入りにくい)といった症状がある

痺れや脱力感があるいは広い範囲の痛みが伴う場合は、神経に問題が起きている可能性があります。「排尿や排便時の感覚がわかりにくい」といった症状がある場合は、早急に受診してください。

3 股関節の痛みと共に発熱を認めるもの

感染による関節炎の可能性があります。特に乳幼児や高齢者、過去に股関節の手術をした方は要注意です。症状が進行すれば、股関節の脱臼や大腿骨頭の壊死等に繋がる可能性があります。早期の治療が必要です。

4 転倒、転落、打撲後に強い痛みが生じたもの

特に高齢者は注意が必要です。高齢者の転倒で一番発生しやすいのが、大腿骨頸部骨折です。この骨折はほとんどの場合で手術が必要になります。

5 痛みが強く日常生活に支障をきたすもの

歩きにくい、階段の昇り降りがしにくい、椅子の立ち座りが難しい等、日常的に症状がある場合は、股関節に何らかの問題をきたしている場合が多いです。このような状態では、他の筋肉や関節で動作を代償します。姿勢も崩れやすくなり、腰や膝等の他の部位への負担が大きくなり、新たな痛みにつながる可能性があります。

6 解決できない慢性的な痛みが続いている

「痛み」には様々な要素があります。必ずしも単純な外傷や整形疾患など、身体へのストレスだけが痛みの原因になるわけではありません。 例えば睡眠不足が痛みに関係する事もあります。自律神経の乱れや、急激に加わる心へのストレス。なんとなくの不安が蓄積することで身体に症状が現れる方もおられます。 日本では、慢性疼痛へ対する考え方が深く浸透していません。そのせいで解決できない痛みに苦しんでいる、痛み難民の方が数多くおられます。 少しでも気になる方は、こちらのリンクをご参照ください。「慢性疼痛について」

股関節に関係する代表的な疾患

股関節の痛みは様々な疾患が原因で発生することもあります。
疾患によっては、可動域制限(関節の動きの幅が狭くなる)、筋力の低下、日常生活動作の障害になるものから、手術が必要になるものまで様々です。

代表的な股関節の疾患についてまとめていますので、こちらをご覧ください「股関節の疾患について」

股関節が痛くなれば何科を受診すればいい?

股関節の痛みが気になる際に受診する診療科は、ズバリ「整形外科」です。
股関節に限らず、関節の痛みや動かしにくさが気になる場合も整形外科をご受診ください。

股関節痛の考え方

日常生活において股関節は常に使用される重要な関節です。
様々なストレスが蓄積することで、股関節痛が生じます。この痛みが発生する背景には、多様な要因が絡み合っていることが多いため、解決方法も様々です。そのため、痛みの解決のためには総合的なアプローチが必要です。

様々なストレスが股関節へ与える影響

股関節へのストレスは、日常生活において無意識のうちに蓄積されていくものです。いわゆる体の硬さや筋肉の柔軟性低下はもちろん、長時間の座り姿勢や立ち仕事、重い荷物の持ち運びなどが原因となることがあります。激しいスポーツや誤った体の使い方に起因する場合もあります。また、肥満体型であるとそれだけで股関節への圧力が増します。使いすぎや加齢による関節機能の低下も痛みの発生に繋がります。そのほかにも、仕事や家庭でのストレス、股関節の違和感による恐怖や不安等、心因的なもので痛みを発症するケースもあります。

筋肉の硬さが股関節へ与える影響

股関節 痛み 筋肉一番わかりやすく、解決しやすいものが筋肉の硬さです。股関節周りの筋肉が硬くなることで、股関節が動かしにくくなります。その状態で日常生活を続けることで、股関節へ少しずつストレスが蓄積していきます。ストレッチを行うことで解決することが多いです。

仕事や家事が股関節へ与える影響

股関節 痛み 仕事座り仕事や立ち仕事等、同じ姿勢を長時間維持する必要がある方は要注意です。長時間同じ姿勢を取ると、筋肉や関節が固まりやすくなります。進行すると、仕事以外の日常の姿勢にも影響が出始め、それが原因となり股関節へストレスが蓄積していきます。仕事中にできる簡単な体操やストレッチを行い、関節の硬さをリセットする事で解決できることが多いです。

スポーツが股関節へ与える影響

股関節 痛み スポーツ多種多様なスポーツがあり、競技によって必要な機能が異なります。共通する問題として、股関節の硬さや筋力不足があります。その結果、股関節へのストレスが蓄積し、痛みを発症します。また股関節以外にも、膝や足首、体幹等の可動性、筋力が低下しているために股関節へストレスが集中する場合もあります。基本的には、ストレッチなどの柔軟や筋力トレーニングが必要となります。その他、問題となるスポーツ動作へ対して、動作訓練などを行う必要もあります。 スポーツ障害に対してはこちらのページもご覧ください。「スポーツ外来」 

肥満が股関節へ与える影響

股関節 痛み 肥満

体重が下半身へ与える影響は大きく、股関節だけでなく、膝関節や足部にもストレスを与えます。肥満による股関節への荷重ストレスに、他の要因が重なることでより大きなストレスを股関節へ与えてしまいます。解決策はダイエットです。過度な食事制限などは健康を害する恐れがあります。適度な運動(主に有酸素運動)、適度な食事の調整が必要です。生活習慣を変えるのは大変です。ダイエットを維持するためのモチベーションをコントロールすることが非常に重要になります。

心因的なストレスが股関節へ与える影響

股関節 痛み 心因的ストレス

意外と知られていませんが、心因的なストレスは疼痛へ対し影響を与えます。この影響は決して軽視できるものではありません。痛みを感じる部位はどこでしょうか?それは脳です。股関節の痛みは、関節や筋肉、靭帯から出る疼痛信号を脳が受け取り、それを私たちは痛みとして知覚します。心因性のストレスが脳へ影響を与えると、実際に痛んでいない部位へ痛みを感じたり、本来はとても少ないはずの痛みを大きな痛みと知覚することがあります。慢性的な痛みが継続している方は要注意です。痛みそのものが心因的なストレスの増大につながり、悪循環をおこす可能性があります。このような痛みには、従来の治療を行っても効果が表れにくいことがあります。認知行動療法や即時的に痛みを和らげる体操など、様々な方法を試し、その方へ合った治療方法を見つけ出す必要があります。次のリンクもご参照ください。「慢性疼痛について」 

最後に

最後まで読んでいただき、ありがとうございます。今回は股関節の痛みが気になる方へ向けて、記事を作成させていただきました。細かい解決方法までは記載できていませんが、股関節の痛みについて大まかに理解して頂けたと思います。痛みには様々な原因があります。その原因に対しての解決方法も多々あります。間違った方法を行えば、悪化してしまうこともあります。股関節の痛みや違和感で不安がある方は、一度整形外科へ受診することをお勧めします。医師の診断、理学療法士による評価を行ってもらうことで安全に、効果的に痛みの対策をしていきましょう。

「当院診療科」

「当院リハビリテーション科」

参考書籍

内田淳正「標準整形外科学」医学書院,2012,990p

家でできる膝の痛み軽減ストレッチ紹介

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家でできる膝の痛み軽減ストレッチ紹介

日常生活で感じる膝の痛み、それを自宅で手軽に和らげる方法はないのでしょうか。今回は、膝の痛みを予防するための日常生活の注意点や基本的なストレッチをお伝えさせていただきます。また、膝の痛みに関係する足首や股関節、体幹の応用ストレッチメニューまで、簡単に実践できる方法を丁寧にご紹介します。おうちで始める膝ケア、今こそスタートしましょう。

膝の痛みとその原因理解

②膝

激しい運動をしたり、長時間の立ち仕事をしたりすると膝に負担がかかることがあります。特に年齢を重ねるごとに関節の柔軟性が低下し、膝痛の悩みを抱える方も増えてきます。膝の痛みはさまざまな原因によって発生します。こちらのページでは、今までのリハビリ現場の経験を元に、膝の痛みへ対して効果が出やすいストレッチをいくつか紹介させていただきます。

膝関節の構造とストレッチの重要性

①膝

膝関節は大腿骨、脛骨、膝蓋骨といった骨と、それらをつなぐ靭帯、軟骨、関節包などから成り立っています。  正しい機能を保つためには、これらの各部位が適切に協調して動く必要があるのです。しかし、日常生活での不適切な動作や、スポーツなどの激しい活動により、関節周りの筋肉のバランスが崩れたり、関節に過度な負担をかけたりすることがあります。ストレッチにより筋肉の柔軟性を保ち、膝関節への負担を軽減し、膝の痛みを和らげたり予防したりする効果があるのです。

 

 

筋肉の不均衡が引き起こす膝痛

筋肉のバランスは膝の健康に密接に関係しています。特に大腿四頭筋やハムストリングスといった膝周辺の筋肉群に問題があると、膝への負担が偏り、関節炎や半月板損傷などの膝痛を引き起こすリスクが高まります。また、日常生活で特定の筋肉に負担をかけ続けることを避けることも大切です。

膝の痛みの一般的な原因と予防策

膝の痛みを引き起こす原因としては、怪我やオーバーユース、加齢による変性などが代表的です。加齢による変形性関節炎は、軟骨がすり減ってしまう病態であり、その結果として痛みが生じます。また、スポーツ選手に多い十字靱帯の断裂や半月板損傷も重要なポイントです。これらの予防策としては、適切なストレッチや筋トレの実施、正しい姿勢での日常動作、体重管理などが挙げられます。膝に余計な負担をかけないためにも、これらの対策を意識して日々の行動に移していくことが重要です。

膝痛予防のための日常習慣

膝の痛みは、生活習慣に密接に関わっています。日常的な習慣を少し変えるだけで、膝痛予防に大きな差が出ることもあるのです。たとえば、長時間同じ姿勢でいないように心がける、歩く時の姿勢を意識する、適度に膝周りの筋肉を動かすことで柔軟性を保つなど、実は多くのポイントが存在します。これから紹介する習慣を日々の生活に取り入れることで、膝への負担を減らしながら痛みの予防につなげることができます。

正しい姿勢を保つことの意義

立ち姿勢や歩行時の膝の使い方は、膝にかかる負担の大きさを大きく左右します。正しい姿勢を意識すれば、膝に不要なストレスをかけずに済みますから、膝の痛み予防につながります。試しにおもいきり猫背にして頭を前に突き出したり、反り腰の状態で頭を後ろに突き出したりした状態で歩いてみてください。膝の裏や太ももの前側の張り感が変わってくると思います。わずかな姿勢のズレであっても、日常生活の積み重ねで小さな負担が蓄積し、痛みとなって現れる場合があります。

膝周囲の筋肉を柔軟に保つ

膝の柔軟性を保つためには、日々のストレッチが有効です。膝周りの筋肉、特に大腿四頭筋やハムストリングスなどは、緊張すると膝へ負担を増加させる直接的な原因になります。そのため、これらの筋肉を定期的に伸ばし、しなやかさを保つことが重要です。ストレッチは、テレビを見ながらでも、ちょっとした空き時間にでも手軽に行えます。無理なく痛みを感じない範囲で行い、日々の習慣として取り入れることで、筋肉の柔軟性は徐々に改善していきます。筋肉が疲労しているときには、無理をせずに筋肉に十分な回復時間を与えることも忘れないでください。

日常動作で膝を守るコツ

毎日のちょっとした動作が、実は膝を守ることにつながります。 例えば、重たい荷物を持つときは、膝の痛い側の手で持つ法が、負担が少ないといわれています。 階段では、登るときは痛くないほうの足を先に上げ、その隣に痛いほうの足を持ってくる。降りるときは痛いほうの足を先に下し、痛くないほうの足をその隣に持ってくる(二足一段昇降)という方法で膝の負担を軽減することが出来ます。 正座や胡坐、敷布団をはじめとした床上での生活も、膝への負担が増加する要因の一つとなります。立ち上がりや座り込みの際に膝関節を大きく曲げ伸ばしする必要があり、強い力が必要となるからです。椅子やベッドを利用することで負担を減らすことが出来ます。

基本の膝痛予防ストレッチ

日常生活の中で、ときどき感じる膝の不調は、放っておくと将来的なトラブルにつながることがあります。しかし、基本的なストレッチを行なうことで、膝痛の予防を行うことが出来ます。ストレッチは、膝周りの筋肉や靭帯を柔軟に保つことで関節にかかる負担を減らし、健康な膝の維持に寄与します。家で簡単にできるストレッチを知っておくことは、膝の痛みを感じる人はもちろん、痛みを予防したいと考えている方にとっても有益なのです。

膝を曲げやすくするストレッチメニュー

膝を曲げやすくするためのストレッチポイントは、膝蓋骨(膝の皿)と大腿四頭筋(前もも)の筋肉です。膝蓋骨の柔軟性が低下すると、膝を曲げる動作、伸ばす動作のどちらにも負担がかかります。大腿四頭筋は大腿直筋、中間広筋、内側広筋、外側広筋と分かれています。股関節が前に曲がった状態で膝を曲げると、中間広筋、内側広筋、外側広筋が引き延ばされます。股関節まっすぐの状態で膝を曲げると、大腿直筋も一緒に引き伸ばされます。動画を確認しながら伸ばしてみてください。膝蓋骨→大腿四頭筋(大腿直筋以外)→大腿直筋の順番で行うと、効果が出やすいです。 

① 膝蓋骨 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/e6ab9ae7-d7bc-461d-bbf8-1d5fe6f53f5b/menus/1784819

② 大腿四頭筋(大腿直筋以外) https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/e6ab9ae7-d7bc-461d-bbf8-1d5fe6f53f5b/menus/1784820 

③ 大腿直筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/e6ab9ae7-d7bc-461d-bbf8-1d5fe6f53f5b/menus/1784821

膝を伸ばしやすくするストレッチメニュー

膝を伸ばしやすくするためのストレッチポイントは、ハムストリングス(裏もも)と膝窩筋(膝裏)です。 ハムストリングスは、内側ハムストリングスと外側ハムストリングスに分かれます。この二つを分けてストレッチすることでより伸びやすくなります。膝窩筋は膝裏にある小さい筋肉です。ここが硬いと、膝が最後まで伸び切らなくなります。また、膝を深く上げる時に痛みが出ることもあります。膝窩筋→内側ハムストリングス→外側ハムストリングス→ハムストリングス(内測・外測同時)の順番で伸ばすと効果が出やすいです。

① 膝窩筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/ed37f34b-0ad5-434a-ae19-2e417d6d4ef1/menus/1785088

② 内側ハムストリングス https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/ed37f34b-0ad5-434a-ae19-2e417d6d4ef1/menus/1785089

③ 外側ハムストリングス https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/ed37f34b-0ad5-434a-ae19-2e417d6d4ef1/menus/1785090

④ ハムストリングス(内側・外側) https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/ed37f34b-0ad5-434a-ae19-2e417d6d4ef1/menus/1785091

効果的なストレッチを行うためには

ストレッチを行うにあたっての効果を最大限に得るためには、適切な時間と回数が重要です。一般的に、一つのストレッチにつき20〜30秒ほど保持し、その動作を1日に3回程度繰り返しましょう。 また、筋肉がリラクゼーションしていない状態でストレッチをしても効果が出にくいので、膝回りや伸ばしている筋肉、身体全身の余分な力を抜くイメージで行うとさらに効果的なストレッチが行えます。 無理をせず、自分が快適に感じる範囲で継続することが、膝痛予防につながるでしょう。

膝以外の関節に目を向ける

日常生活での膝の痛みを軽減するために、専門家が着目すべき点は他にもあります。それは膝以外の関節、特に股関節や足関節、体幹です。これらの部位がなぜ膝の痛みに関係するのか?以下の項目で説明させていただきます。

膝と足関節の関係

膝と足関節は機能的に非常に密接な関係にあります。実は、歩く時や走る時、階段の上り下りやしゃがみ込み、立ち上がりの動作等、日常生活における様々な動きで、足関節の柔軟性が求められます。足関節の柔軟性が低下している場合、これらの動きを行う際に、膝回りに余分な動きや緊張が発生します。それが膝に負担をかけることに繋がります。

膝と股関節の関係

膝と股関節の関係もまた、非常に重要です。股関節の硬さや筋肉のバランスの悪さは、膝に直接的な負荷をかける要因になりえます。股関節も足関節と同様、様々な日常生活で機能することを求められます。特に歩行時に足を振り出す位置や、踏み込んだ時に身体全体を支える機能が重要で、それが低下してくると、膝の負担に繋がりやすいです。

膝と体幹の関係

体幹の安定性は、膝の健康に間接的ながらも大きな影響を及ぼします。体幹が不安定であると、立位や歩行時のバランスが保たれにくくなり、結果的に膝に不必要なストレスがかかりやすくなります。また、膝が痛いと、無意識のうちに姿勢を崩してしまいがちですが、これがさらに体幹の不安定性を招き、悪循環に陥ることもあります。体幹の柔軟性を高めるストレッチは、姿勢を改善させる効果があり、それが歩行などの動作のしやすさに繋がり、結果的に膝の負担が軽減します。

レベルアップ!応用ストレッチメニュー

先ほど説明させていただいた通り、股関節や足首、体幹の柔軟性は、膝の健康を保つうえでとても重要です。膝回りのストレッチだけでなく、その他の部位のストレッチメニューを取り入れることで、より膝への負担を軽減することが可能になります。今回は、膝の痛みを抱える方におすすめしたい、足首、股関節、そして体幹を対象にしたストレッチメニューを紹介します。これらのストレッチを効果的に実施することで、膝への負担軽減効果が期待できます。

膝の痛みに関係する関節のストレッチ

膝の痛みと関係する足関節の機能で重要とされる最も基本的な動きは「背屈」と言われる動きです。これは足の甲が脛に近づくような動きです。背屈のためのストレッチポイントは①足趾屈筋群②ヒラメ筋③腓腹筋です。以下に効果的なストレッチを紹介せていただきます。①→②→③の順番に行うとより効果が出やすいです。

① 足底屈筋群 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/77c83ec0-d533-42e4-8a2c-6e9e13639613/menus/1785697

② ヒラメ筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/77c83ec0-d533-42e4-8a2c-6e9e13639613/menus/1785698

③ 腓腹筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/77c83ec0-d533-42e4-8a2c-6e9e13639613/menus/1785699

膝の痛みに関係する股関節のストレッチ

股関節には、筋力や柔軟性を含め様々な機能が要求されます。ここでは総合的な股関節の柔軟性を向上させるストレッチ、歩行時に身体を安定させるために重要な臀部の筋肉のストレッチを紹介させていただきます。ストレッチポイントは①内転筋②中殿筋③大殿筋です。①→②→③の順番で行うと、より効果的です。

① 内転筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/96be257f-d1ba-48f8-a27f-9e56fc3a6574/menus/1785700

② 中殿筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/96be257f-d1ba-48f8-a27f-9e56fc3a6574/menus/1785701

③ 大殿筋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/96be257f-d1ba-48f8-a27f-9e56fc3a6574/menus/1785702

膝の痛みに関係する体幹のストレッチ

体幹の柔軟性は膝の痛みを軽減する上で重要な要素です。少し想像しにくいかもしれませんが、歩行時には体幹に捻じれの動きが生じます。この動きに問題が出ると、スムーズな重心移動が制限され、膝への負担となります。 ここでは姿勢を良くするためのストレッチ、スムーズな重心移動のための体幹のストレッチを紹介させて頂きます。ストレッチポイントは体幹の回旋と伸展です。①腰の回旋②背中の回旋③胸の伸展④体幹全体の伸展のストレッチをお伝えさせていただきます。①→②→③→④の順番で行うとより効果的です。

① 腰の回旋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/8d656fd5-18b2-495b-86cf-5bef7f5564c4/menus/1785703

② 背中の回旋 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/8d656fd5-18b2-495b-86cf-5bef7f5564c4/menus/1785705

③ 胸の伸展 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/8d656fd5-18b2-495b-86cf-5bef7f5564c4/menus/1785706

④ 体幹全体の伸展 https://hospital-patient.rehasaku.com/share_menus/8d656fd5-18b2-495b-86cf-5bef7f5564c4/menus/1785704

さいごに

最後まで読み進めていただき、ありがとうございました。皆様の膝の負担軽減を真剣に考えて、記事を作成しました。実際のリハビリ現場で使用する動作指導やストレッチ、膝への負担の考え方を元にしています。

長引く痛みに悩まされている方

こちらで紹介した解決方法は、膝の痛みへのアプローチの一例に過ぎません。個々の体質や痛みの原因は人それぞれ異なりますので、ご自身で試してみても解決しない場合は、ぜひ一度当院を受診してください。医師による診察、理学療法士の問診や検査を通して、ストレッチや筋力トレーニング等を含んだ、適切な治療法を見つけることが出来ます。

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